Энцефалит — это смертельно опасное заболевание, которое передается через укус клеща. От заболевания страдают не только люди, но животные, а клещ энцефалитный может подстерегать жертву как на природе, в лесу, так и в городской черте. Не все знают, что собой представляет опасный паразит, как избежать заражения, обезопасить себя и близких.
Содержание
Какие виды клещей являются переносчиками энцефалита
В траве, на газонах и клумбах, возле невысоких кустарников и деревьев, жертву подстерегают опасные иксодовые клещи. Именно они считаются переносчиками энцефалита и других серьезных заболеваний. Клещевой энцефалит оказывает губительное действие на нервную систему, вызывая необратимые последствия для здоровья.
Известно и изучено около 650 видов иксодовых клещей, но в средней полосе, опасность представляют всего два: таежный и собачий.
Таежный
Это мелкое насекомое, размером около 5 мм часто встречается на Дальнем Востоке, Урале, в Сибири. В последние годы, из-за изменений климата, паразит переместился южнее. Сегодня его местом обитания являются Россия, Прибалтика и Беларусь.
Клещ принадлежит к классу членистоногих, часто становится переносчиком не только энцефалита, но и болезни Лайма.
Собачий
Собачий клещ встречается в центральной и восточной части Европы, в средней полосе России. Внешне, паразит ничем не отличается от своего таежного собрата, поэтому точно идентифицировать его невозможно. Обитает насекомое повсеместно, как в городской черте, так и за ее пределами.
Предпочитает высокую влажность, а питается кровью человека или собаки. Паразитировать насекомое начинает уже в стадии личинки или нимфы. Размеры взрослой особи варьируются от 2,5 мм (самец) до 4,5 мм (самка), а форма туловища выглядит как яйцо с острым кончиком.
Спину клеща закрывает темный коричневый панцирь, а брюшко черно-серое.
Что собой представляют энцефалитные клещи
Не существует такого вида насекомых, как клещ энцефалитный, ведь переносчиками заболевания являются обычные иксодовые клещи, зараженные вирусом энцефалита.
Зараженные самки передают вирус своему потомству, и уже яйца насекомого содержат опасное заболевание. Оба вида клещей (собачий и таежный) можно назвать энцефалитными, ведь именно они чаще всего становятся разносчиками вируса.
Морфология
Собачий и сибирский клещ имеют одинаковое строение и цикл развития. Активизируются от зимней спячки они уже при температуре от +1С, и сразу начинают искать себе жертву. Зимуют насекомые в верхнем слое почвы, а пик их активности приходится на конец мая-июнь.
Многие считают, что живут клещи не дольше 2-3 месяцев, но это не так. При хороших окружающих условиях, они способны прожить до 4 лет. Интересно, что самцы редко питаются кровью человека или животного, а вот самки нападают на людей очень часто.
Это необходимо им для выращивания потомства.
Этапы развития
Когда самка достаточно напьется крови своего промежуточного носителя, она отваливается от него и откладывает в почву или траву до 15000 яиц.
Выживут и превратятся во взрослых особей около 20-30 из них, а период созревания кладки составит несколько недель. Вылупившаяся личинка размером с маковое зернышко уже начинает питаться кровью мелких зверей и птиц. После этого она превращается в нимфу, длиной до 1,5 мм, и в этом же виде впадает в зимнюю спячку.
Весной, нимфа начинает активно нападать на людей и крупных животных, постепенно превращаясь в половозрелую особь (имаго).
Особенности питания и размножения
Интересно, что самки могут прожить без пищи до 3 и более лет, дожидаясь подходящего случая. Ведь не напившись крови, она не сможет отложить яйца и вывести потомство.
В таких неблагоприятных для нее условиях, она может прожить до 6 лет. Если есть возможность регулярного питания и размножения, то срок жизни сокращается.
За всю свою жизнь, самка клеща питается всего трижды, чтобы вовремя отложить яйца. Самец вообще может обойтись без пищи, и большой опасности для человека не представляет.
Места обитания и причины появления
Появление человека или животного, клещ чувствует на расстоянии 8-10 м, поэтому они и караулят свою жертву на тропинках, проселочных дорогах, и даже на асфальте. Активнее всего клещи в сырую, дождливую погоду, но живут они не на деревьях, а в траве и почве.
Как передается заболевание
Клещи питаются не только человеческой кровью, но и кровью птиц, диких зверей. Именно лесные животные нередко являются носителями энцефалита.
Выпивая кровь больного животного, клещ сам заражается вирусом. Еще один способ передачи болезни — это от самки-матери, своему потомству.
Что такое энцефалит?
Впервые заболевание было открыто и подробно описано в 1936 г в России. Возбудитель болезни — вирус рода Flavivirus, семейства Тогавирусов.
Инфекция протекает тяжело, глубоко поражает нервную систему, но развивается лишь у 20% зараженных людей.
Что надо знать о вирусе:
- Он устойчив к низким температурам, но не выносит высоких.
- При кипячении погибает через 2 мин, а при умеренном нагревании — через 20-30 мин.
- При t+16+18С продолжает жить в течение 20 дней.
- В молоке и кисломолочных продуктах вирус сохраняется до 2 месяцев.
- Быстро разрушается при воздействии спирта и ультрафиолета.
Кроме укуса клеща, энцефалитом можно заразиться, употребляя в пищу свежее козье молоко.
Эпидемиология
В РФ ежегодно заболевают энцефалитом около 2,5-3 тыс. человек, 2% из которых погибают. Основные переносчики энцефалита — иксодовые клещи, а источником заражения самих насекомых могут стать лесные звери и птицы. Нередко, выявлялись случаи болезни домашних животных (овец, коров и коз) во время свободного выпаса вблизи болот и лесов.
Патогенез
Вирус проникает внутрь человеческого организма через кожу, в момент укуса клеща, либо через слизистую оболочку желудка и кишечника, при употреблении в пищу молока или мяса больного животного. По кровотоку, вирус проникает в нервные клетки, очень часто затрагивая мозговые оболочки.
Поэтому, при поражении мозга, развивается менингит энцефалитный, а поражение спинного мозга чревато энцефаломиелитом. Врачи отмечают, что часто параличи и парезы наблюдаются непосредственно в местах укуса клеща.
Если вирус попал в организм через желудок, то обширные изменения происходят в тканях мозга и шейно-плечевого отдела. Вирус вызывает воспаление периферических нервов, кровоизлияния в печени и сердце.
Клиническая картина
Инкубационный период энцефалита составляет 1-2 недели, но иногда может увеличиться до 2 месяцев. Сначала больной ощущает общее недомогание, слабость.
Позже, появляются следующие симптомы:
- рвота;
- резкое повышение температуры;
- мышечная и головная боль;
- озноб и лихорадка;
- отечность лица и шеи;
- гипотония;
- брадикардия.
Такое состояние продолжается 7-8 дней, после чего может развиться пневмония, менингит. В отдельных случаях, вместе с симптомами менингита, у больных наблюдаются очаговые поражения нервной системы. Они проявляются в виде паралича шеи, конечностей и плечевого пояса.
Реже, у больного диагностируют лицевой паралич, дизартрию, косоглазие, парез языка, нарушение дыхания. Такое состояние приводит к появлению эпилептических припадков.
Все это общие симптомы поражения нервной системы, характерные для энцефалита. Однако существует несколько отдельных клинических форм развития заболевания.
Лихорадочная:
Диагностируется в 30% случаев, но протекает быстро и заканчивается полным выздоровлением. Первая волна лихорадки длится около недели, сменяется периодом ремиссии.
Через некоторое время, температура снова повышается до критической отметки, сопровождаясь рвотой, мышечной болью, вялостью. Болезнь не затрагивает мозговые оболочки, поэтому прогноз благоприятен. Лихорадочная форма течения характерна при заражении через употребление сырого козьего молока.
Менингеальная:
Составляет половину всех случаев заражения энцефалитом. Для нее характерны все признаки серозного менингита, с ярко выраженными симптомами интоксикации. Несмотря на это, болезнь не представляет серьезной опасности и заканчивается выздоровлением.
Менингоэнцефалитическая:
Это редкая форма болезни, протекающая очень тяжело и сопровождающаяся отеком мозга, эпилептическими припадками, бредом и галлюцинациями. Четвертая часть больных погибает, а полностью вылечиться не удается никому.
Полиомиелитическая:
Поражается спинной мозг, появляется паралич плечевого отдела и мышц шеи, сильный болевой синдром. Симптомы менингита не проявляются, но наблюдается парез нижних конечностей, деформация мышечного каркаса. Через 2-3 недели наступает атрофия всех пораженных мышц, заканчивающаяся либо смертью, либо глубокой инвалидностью.
Полирадикулоневритическая:
Поражению подвергаются нервные окончания и периферические нервы. На начальном этапе, симптомы схожи с развитием полиомиелитического энцефалита. Позже, у больного развивается вялый паралич конечностей.
Диагностика и лечение
Если сохранить вытащенного клеща не удалось, то придется ориентироваться на ранние симптомы заболевания. При появлении слабости, лихорадки и рвоты, необходимо срочно обратиться к специалисту. Врач выяснит, не был ли больной в лесу или парке, не употреблял ли сырое молоко.
После чего, у пострадавшего берут иммуноферментный анализ (ИФА) на выявление антител к вирусу энцефалита. Кроме того, обнаружить вирус можно при помощи бактериологического посева.
Обязательно использование противовирусных средств, например, гамма-глобулина. Чем раньше больному начнут вводить этот препарат, тем больше шансов на благоприятный исход.
Рибонуклеаза предотвращает размножение и развитие вируса в нервных клетках, а человеческий интерферон подавляет распространение вируса на соседние органы и клетки.
Дополнительно, врачи назначают глюкокортикоиды, нейролептики, антигипоксанты. В тяжелых случаях, может потребоваться принудительная вентиляция легких, введение противополиемиелитической вакцины.
Развитие паралича приостановят антиспастические препараты, а при симптомах эпилепсии помогут противоэпилептические средства. Поддержать иммунитет смогут витаминные комплексы.
Как предотвратить заболевание
Любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить. Особенно это касается такой опасной и серьезной болезни, как клещевой энцефалит.
Определить его можно только увидев присосавшееся насекомое.
Что делать после укуса?
В-первую очередь, надо обратиться в ближайшее мед. учреждение, санстанцию или пункт серопрофилактики. По возможности, надо самостоятельно извлечь паразита, обхватив его пинцетом у самой кожи и осторожно вывинчивая его круговыми движениями.
Экстренная профилактика
После извлечения, клеща желательно отправить на анализ, а рану на коже обработать йодом или спиртом. Если человек не делал прививку против энцефалита, то в течение 3 дней с момента укуса, ему необходимо ввести противоклещевой иммуноглобулин.
Профилактика нападения клещей
Существует несколько простых способов обезопасить себя от заражения энцефалитом.
Прививки:
Вакцина вводится трижды: в октябре, марте и спустя 12 месяцев. Действует она в течение 3 лет, после чего требуется ревакцинация.
Такие прививки делают не только взрослым, но и детям. Не стоит забывать и про домашних питомцев, которые также могут заразиться энцефалитом.
Одежда:
Собираясь в лес или за город на пикник, надо учитывать, что самые уязвимые для клещей места на теле — это шея, голова, паховая и подмышечная область. Поэтому надо выбирать максимально закрытые костюмы или комбинезоны, высокие сапоги, перчатки. Голову придется спрятать под капюшон или платок. По возможности стоит избегать сырых участков леса с высокой травой, и регулярно проводить осмотр тела.
Препараты:
Сегодня существует огромное количество акарицидных противоклещевых спреев. Их можно наносить как на одежду, так и на кожу, но с некоторыми оговорками.
Во-первых, активные компоненты спрея крайне токсичны и могут вызвать у человека тяжелую аллергию.
Во-вторых, даже при использовании препарата, одеваться надо тщательно, не оставляя открытых участков тела. Распылять такие средства надо на одежду, которую одевают только после полного высыхания препарата.
Что еще нужно знать?
В легкой форме, энцефалит проходит без последствий и осложнений, а в тяжелых случаях, возможен летальный исход.
Можно ли заболеть энцефалитом без укуса клеща?
К сожалению, да. Как уже упоминалось, вирус попадает в организм человека не только через укус насекомого.
Достаточно выпить свежего молока зараженной энцефалитом козы (реже-коровы), чтобы заболеть тяжелой формой энцефалита. Тоже самое касается и употребления в пищу мяса больного животного.
Самый простой способ защиты от болезни — это вакцинация. Она избавит от тяжелых и непоправимых последствий, инвалидности и смерти. Если нет возможности сделать прививку, то следует соблюдать все меры предосторожности при походе в лес.
